ОМС

Информация для застрахованных по обязательному медицинскому страхованию

Региональный медицинский центр “Сибирка” (юр. название – ООО МЦ «Сибирское здоровье») входит в перечень медицинских организаций, функционирующих в системе обязательного медицинского страхования в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной Постановлением Ямало-Ненецкого автономного округа.

Перечень видов медицинской помощи:

первичная доврачебная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях

первичная врачебная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях
первичная врачебная медико-санитарная помощь в условиях дневного стационара
первичная специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях
первичная специализированная медико-санитарная помощь в условиях дневного стационара
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

Форма оказания: плановая — при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Региональный медицинский центр “Сибирка” (юр. название – ООО МЦ «Сибирское здоровье») не имеет прикрепленного населения, в связи с чем, выписка льготного лекарственного обеспечения, участковость отсутствует. Приём к специалистам по полису обязательного медицинского страхования в плановом порядке по предварительной записи по телефону: 33-45-65.

Для получения первичной медико-санитарной помощи застрахованные лица предъявляют документ, удостоверяющий личность, полис обязательного медицинского страхования и СНИЛС.

Сроки ожидания дополнительных лабораторных и инструментальных обследований по назначению специалистов в рамках стандартов медицинской помощи не более 14 дней.

Приём ведут врачи:

терапевт;
офтальмолог;
отоларинголог;
невролог;
онколог;
колопроктолог;
гинеколог;
кардиолог;
эндокринолог;
дерматолог;
хирург;
также проводится инструментальная диагностика: УЗИ, эндоскопия, КТ.

Медицинская помощь оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учётом стандартов медицинской помощи.

При оказании плановой амбулаторной помощи лекарственное обеспечение осуществляется за счёт личных средств граждан.

Подробная информация об объемах предоставляемых услуг в рамках каждой специальности уточняется на приеме у специалистов.

О порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи

Медицинская помощь в рамках ОМС оказывается исходя из ежегодно выделяемых объемов ТФОМС:

Наименование вида медицинских услуг	Медицинская помощь в стационарах в т.ч. оперативные вмешательства	Медицинская помощь в дневных стационарах в т.ч. оперативные вмешательства	Онкология	Медицинская реабилитация	Медицинская помощь в амбулаторных условиях (обращений)	Отдельные диагностические исследования (компьютерная томография, УЗИ, эндоскопические исследования, тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции)	ИТОГО:
Плановые объемы предоставления медицинских услуг на 2024 г. в том числе:	400	1000	70	90	10800	4110	16470

Право внеочередного обслуживания при оказании медицинской помощи имеют следующие категории граждан:

Предусмотренные статьями 14-19 и 21 Федерального закона от 12 января 1995 года №5 ФЗ «О ветеранах»
Награждённые знаком «Почётный донор России» в соответствии с Федеральным законом от 20 июля 2012 года №125-ФЗ «О донорстве крови и её компонентов»
Герои и полные кавалеры ордена Славы (члены их семей), которым установлена ежемесячная денежная выплата, в соответствии с Законом Российской Федерации от 15 января 1993 года №4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы»
Лица из числа коренных малочисленных народов Севера и других этнических общностей, ведущих традиционный образ жизни на территории автономного округа, в соответствии со статьей 41 Закона автономного округа от 10 января 2007 года №12-ЗАО «О здравоохранении в Ямало-Ненецком Автономном округе»
Инвалиды I и II групп в соответствии с пунктом 1 Указа Президента РФ от 02 октября 1992 года № 1157 «О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов»

при предъявлении документа, подтверждающего принадлежность к нижеперечисленным категориям, документа, подтверждающего личность, полиса ОМС.

Перечень страховых компаний

АО «Государственная медицинская страховая компания «Заполярье»

Местонахождение: 629003, Ямало-Ненецкий автономный округ, г. Салехард, ул. Маяковского, д. 4

АО «Медицинская страховая компания «Новый Уренгой»

Местонахождение: 629306, Ямало-Ненецкий автономный округ, г. Новый Уренгой, ул. Геологоразведчиков, д. 16Б

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»

Местонахождение: 629807, Ямало-Ненецкий автономный округ, г. Ноябрьск, ул. Ленина, д. 49

Полезная информация

Официальный интернет-портал правовой информации

pravo.gov.ru

Клинические рекомендации Минздрава

cr.minzdrav.gov.ru

Режим работы: понедельник-пятница: 7.30 – 21.00 ч, суббота 7.30 – 20.00 ч; воскресенье 09.00 – 17.00 ч.

Адрес : г. Ноябрьск, ул. 60 лет СССР, дом 2.

Телефон: 33-45-65.

Сайт: http://сибирка.com/

Почта: ms.oms@mcsibzdor.ru

Прием пациентов осуществляется в соответствии с расписанием приемов врачей.

Осмотр врачами-специалистами проводится в плановом порядке по предварительной записи.

Запись пациента на прием может быть выполнена одним из следующих способов:

личным обращением в регистратуру;
с использованием телефонного обращения в Колл-центр;

по телефону: 8(3496) 422-422 (регистратура по платной деятельности, по ДМС);

по телефону: 8(3496) 33-45-65 (регистратура по ОМС);

с использованием онлайн-записи https://sibirskoe.infoclinica.ru/login
через сайт медицинской организации.

При первичном или повторном обращении пациент обязан предоставить документ, удостоверяющий личность (паспорт), полис ОМС (в случае обращения к врачу-специалисту за счет средств обязательного медицинского страхования), полис ДМС (в случае обращения к врачу-специалисту за счет добровольного медицинского страхования), сообщает адрес фактического места жительства и контактный телефон, в целях оформления медицинской карты, в которую вносятся сведения о пациенте в соответствии с утвержденной формой медицинской документации, а также оформляется информированное добровольное согласие на медицинские вмешательства при получении первичной медико-санитарной помощи.

В случае непредвиденного отсутствия врача и других чрезвычайных обстоятельств, по которым прием врача может не состояться, администратор предупреждает об этом пациента при первой возможности.

При невозможности прибыть на прием в согласованное время, пациент должен уведомить ООО МЦ «Сибирское здоровье» по телефон.

ОМС