ОМС
- Главная
- ОМС
Информация для застрахованных по обязательному медицинскому страхованию
Региональный медицинский центр “Сибирка” (юр. название – ООО МЦ «Сибирское здоровье») входит в перечень медицинских организаций, функционирующих в системе обязательного медицинского страхования в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной Постановлением Ямало-Ненецкого автономного округа.
Перечень видов медицинской помощи:
- первичная доврачебная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях;
- первичная врачебная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях;
- первичная врачебная медико-санитарная помощь в условиях дневного стационара;
- первичная специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях;
- первичная специализированная медико-санитарная помощь в условиях дневного стационара;
- специализированная медицинская помощь в условиях дневного стационара;
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях;
- высокотехнологичная медицинская помощь в стационарных условиях.
Форма оказания: плановая — при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Региональный медицинский центр “Сибирка” (юр. название – ООО МЦ «Сибирское здоровье») не имеет прикрепленного населения, в связи с чем, выписка льготного лекарственного обеспечения, участковость отсутствует. Приём к специалистам по полису обязательного медицинского страхования в плановом порядке по предварительной записи по телефону: +7 (3496) 33-45-65.
Для получения первичной медико-санитарной помощи застрахованные лица предъявляют документ, удостоверяющий личность, полис обязательного медицинского страхования и СНИЛС.
Сроки ожидания дополнительных лабораторных и инструментальных обследований по назначению специалистов в рамках стандартов медицинской помощи не более 14 дней.
Приём ведется по следующим специализациям:
- терапия;
- офтальмология;
- отоларингология;
- неврология;
- онкология;
- колопроктология;
- гинекология;
- кардиология;
- эндокринология;
- дерматология;
- хирургия;
- также проводится инструментальная диагностика: УЗИ, КТ, эндоскопия.
Медицинская помощь оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учётом стандартов медицинской помощи.
При оказании плановой амбулаторной помощи лекарственное обеспечение осуществляется за счёт личных средств граждан.
Подробная информация об объемах предоставляемых услуг в рамках каждой специальности уточняется на приеме у специалистов.
Медицинская помощь в рамках ОМС оказывается исходя из ежегодно выделяемых объемов ТФОМС:
| Наименование вида медицинских услуг | Медицинская помощь в стационарах в т.ч. оперативные вмешательства | Медицинская помощь в дневных стационарах в т.ч. оперативные вмешательства | Диспансеризация | Медицинская реабилитация | Медицинская помощь в амбулаторных условиях (обращений) | Отдельные диагностические исследования (компьютерная томография, УЗИ, эндоскопические исследования) | ИТОГО: |
| Плановые объемы предоставления медицинских услуг на 2025 г. в том числе: | 400 | 950 | 2140 | 100 | 9400 | 2600 | 15590 |
Право внеочередного обслуживания при оказании медицинской помощи имеют следующие категории граждан:
- Предусмотренные статьями 14-19 и 21 Федерального закона от 12 января 1995 года №5 ФЗ «О ветеранах».
- Награждённые знаком «Почётный донор России» в соответствии с Федеральным законом от 20 июля 2012 года №125-ФЗ «О донорстве крови и её компонентов».
- Герои и полные кавалеры ордена Славы (члены их семей), которым установлена ежемесячная денежная выплата, в соответствии с Законом Российской Федерации от 15 января 1993 года №4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы».
- Лица из числа коренных малочисленных народов Севера и других этнических общностей, ведущих традиционный образ жизни на территории автономного округа, в соответствии со статьей 41 Закона автономного округа от 10 января 2007 года №12-ЗАО «О здравоохранении в Ямало-Ненецком Автономном округе».
- Инвалиды I и II групп в соответствии с пунктом 1 Указа Президента РФ от 02 октября 1992 года № 1157 «О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов».
при предъявлении документа, подтверждающего принадлежность к нижеперечисленным категориям, документа, подтверждающего личность, полиса ОМС.
Перечень страховых компаний
АО «Государственная медицинская страховая компания «Заполярье»
Местонахождение: 629003, Ямало-Ненецкий автономный округ, г. Салехард, ул. Маяковского, д. 4
Эл. почта: polis@polar-strahovka.ru
Сайт: https://polar-strahovka.ru/
Телефон горячей линии: 8 (800) 700-34-89
АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
Местонахождение: 629807, Ямало-Ненецкий автономный округ, г. Ноябрьск, ул. Ленина, д. 27
Эл. почта: yamal@sogaz–med.ru
Сайт: https://www.sogaz-med.ru/
Телефон горячей линии: 8 (800) 100-07-02
Полезная информация
Официальный интернет-портал правовой информации
pravo.gov.ru
Клинические рекомендации Минздрава
cr.minzdrav.gov.ru
Режим работы:
Понедельник-Пятница: 8.00 – 17.00
Суббота: 8.00 – 14.00
Воскресенье: выходной
Адрес: г. Ноябрьск, ул. 60 лет СССР, дом 2, 3 этаж
Телефон: +7 (3496) 33-45-65
Сайт: http://сибирка.com
Почта: st.ms@mcsibzdor.ru