Невролог – это врач, который проводит обследование, лечение, реабилитацию и профилактику заболеваний нервной системы. Нервная система условно разделяется на центральную (головной мозг и спинной мозг) и периферическую (периферические нервы, сплетения, нервные узлы). К тому же неврологи занимаются обследованием и лечением заболеваний мышечной системы, а также неврологических осложнений при поражении других органов и систем (чаще всего позвоночника). К этим специалистам обращаются пациенты различного возраста.
Что лечит врач – невролог?
Невролог специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний нервной системы. В неврологии выделяют следующие основные группы заболеваний:
1. Неврологические осложнения дегенеративно-дистрофических изменений и заболеваний позвоночника
- сколиоз
- остеохондроз
- спондилоартроз
- спондилез
- поражение межпозвонковых дисков (протрузии, грыжи)
Зачастую данные состояния могут длительное время практически никак себя не проявлять и первыми их признаками являются как раз таки неврологические осложнения. Несмотря на отсутствие угрозы для жизни заболевания и состояния данной группы представляют собой большую проблему ввиду частой встречаемости, занимают первые места по причинам временной нетрудоспособности и могут приводить к невозможности продолжать физическую трудовую деятельность, особенно тяжелый физический труд. Вызывать или усугублять данные состояния могут как тяжелые физические нагрузки, так и малоподвижный образ жизни, а также нарушения обмена веществ, перенесенные травмы и хронические заболевания.
2. Эпизодические и пароксизмальные расстройства:
- Головные боли, мигрени
Головные и лицевые боли, мигрени в силу частоты встречаемости, разнообразия вызывающих их причин и специфики лечения также вызвали необходимость появления отдельного направления неврологии – цефалгология. Врач невролог-цефалголог проводит лечение не только самих головных болей, но и осуществляет мероприятия, направленные на устранение, либо нивелирование процессов, приводящих к развитию данной симптоматики - Головокружения
Эти патологии могут возникать в результате нарушения кровотока или поражений вестибулярного аппарата. Состояния опасны для пациента не только сами по себе, но и из-за ряда последствий. Головокружения способны привести к потере равновесия, падениям и получению травм. - Эпилепсия
Обследованием и лечением эпилепсии занимается врач невролог-эпилептолог. Он уточняет диагноз и назначает противосудорожную терапию. - Нарушения сна
3. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга:
- Острые (инсульт, кровоизлияния)
- Хронические (дисциркуляторная энцефалопатия, церебральные и прецеребральный атеросклероз, аневризмы, артериовенозные мальформации)
- Вегето-сосудистая дистония (ВСД)
Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) вызывается закупоркой или разрывом (с последующим внутримозговым кровотечением) крупного кровеносного сосуда головного мозга и является чрезвычайно опасным, угрожающим жизни состоянием. При ОНМК показана экстренная госпитализация в специализированное отделение – сосудистый центр. На амбулаторном этапе неврологи занимаются преимущественно реабилитацией пациентов, перенесших ОНМК, а также профилактикой повторных нарушений мозгового кровообращения.
В развитии хронических нарушений мозгового кровообращения (ХНМК, ДЭП) наибольшее значение имеет атеросклероз артерий головного мозга и шеи, артериальная гипертония и сахарный диабет. Наиболее частыми проявлениями ХНМК являются снижение памяти, концентрации внимания, нарушение координации движений, шум в ушах.
4. Двигательные и когнитивные нарушения:
Экстрапирамидные и дегенеративные нарушения – это состояния, связанные с проблемами в работе отделов головного мозга, отвечающих за координацию движений, мышечный тонус и плавность движений. Простыми словами, это когда движения становятся не такими, как обычно: могут быть непроизвольные подергивания, скованность, замедленность или, наоборот, слишком быстрые и хаотичные движения.
- Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма
На лечении этой патологии специализируются неврологи узкой специализации – паркинсологи. Врачи также не способны избавить пациента от заболевания, но могут приостановить его развитие. Болезнь прогрессирует медленно. Она представляет собой дегенеративный процесс в структурах головного мозга, которые отвечают за мышечный тонус, управление позой и различными движениями. К основным симптомам болезни Паркинсона относят неустойчивое положение, скованность в мышцах, ограничение объема движений, психические расстройства, а также вегетативные нарушения. - Тремор (дрожание)
- Болезнь Альцгеймера
Также этот нейродегенеративный процесс называют сенильной деменцией. Обычно он возникает у пациентов в возрасте старше 65 лет и сопровождается нарушением двигательных функций, памяти, координации, речи и др. Также к симптомам болезни Альцгеймера относят апатию, нарушенное восприятие окружающего мира, утрату простейших бытовых навыков. Сегодня неврологи не располагают способами устранения патологии, но способны затормозить ее развитие и сохранить максимально возможный уровень жизни больного. - Слабость в конечностях
Может ощущаться как в отдельных мышцах, так и сразу в обеих ногах и руках. Развиваться мышечная слабость способна внезапно или постепенно. Нередко она дополняется другими симптомами. Обычно спровоцирована данная патология сдавлением спинномозговых корешков или спинного мозга.
5. Поражение периферических нервов, корешков и сплетений:
- Различные виды поражений черепных и спинномозговых нервов (невропатии, невриты, невралгии, туннельные синдромы)
- Поражения корешков (радикулопатии)
- Поражения сплетений
- Полинейропатии (в т.ч. диабетическая) – системное поражение периферических нервов
- Туннельные синдромы
Большое значение для правильной диагностики заболеваний данного профиля имеет электронейромиография (ЭНМГ) – метод инструментального исследования, основанный на регистрации проводимости электрических импульсов по волокнам периферических нервов. ЭНМГ позволяет определить характер, локализацию, уровень и степень поражения различных структур периферической нервной системы.
6. Последствия травм и врожденные патологии:
- Детский церебральный паралич (ДЦП)
- Последствия черепно-мозговых травм
- Наследственные нервно-мышечные заболевания
7. Воспалительные заболевания центральной нервной системы:
- Энцефалиты
- Менингиты
- Миелиты
- Абсцессы головного и спинного мозга
Причиной заболеваний данной группы чаще всего является инфекция.
8. Демиелинизирущие болезни центральной нервной системы:
- Рассеянный склероз
- Диффузный склероз
- Демиелинизирующие миелопатии
В механизме развития заболеваний данной группы лежит разрушение миелиновой оболочки проводящих путей головного и спинного мозга. Зачастую данные процессы носят прогрессирующий характер, приводя к тяжелым двигательным нарушениям и инвалидизации. Однако при своевременно начатом лечении появляется возможность приостановить развитие заболевания и уменьшить неврологическую симптоматику
9. Поражения мышц и нервно-мышечного синапса:
- Миастения
- Миопатия
- Мышечная дистрофия
- Различные виды дистоний и миозитов
Врачи неврологи оказывают медицинскую помощь и при вторичных поражениях
В чем заключается разница между неврологом и невропатологом?
Фактически ее не существует. Оба врача имеют одинаковую сферу деятельности. Невропатолог – устаревшее название специальности. Оно использовалось в СССР. Сегодня врачей принято называть неврологами.
Диагностика и лечение в РМЦ “Сибирка” – как проходит прием у невролога
Обследование пациента начинается с тщательного сбора жалоб и анамнеза. Следует подробно рассказывать о том, что беспокоит, как начались и развивались те или иные нарушения, проводились ли какие-либо диагностические и лечебные мероприятия. Если у Вас имеются результаты исследований, консультаций специалистов по данному направлению, желательно принести их с собой.
Если пациент не может самостоятельно разговаривать и доступно объяснить специалисту свое состояние, с ним следует отправиться сопровождающему.
Следующим этапом приема является неврологический осмотр. Врач оценивает состояние нервной системы: внешний осмотр, проверка чувствительных и двигательных функций, объема движений в позвоночнике, конечностях, тонус и силу мышц, рефлексы и координацию движений, а также когнитивные функции.
Наиболее распространенными методами диагностики в неврологии являются:
- рентгенография,
- электроэнцефалография (ЭЭГ),
- компьютерная и магнитно-резонансная томографии (МРТ, КТ),
- УЗИ сосудов шеи и головного мозга (допплерография),
- электронейромиография (ЭНМГ),
- лабораторные методы диагностики.
Оценив и проанализировав всю имеющуюся информацию, врач невролог выставляет предварительный диагноз и дает рекомендации по обследованию и лечению.
Комплексное обследование дает возможности для выявления даже скрытых патологий, которые имеют бессимптомное течение. Поэтому при склонности к определенным заболеваниям, наследственной предрасположенности к ним следует регулярно обращаться к неврологу и проходить необходимую диагностику. Это позволит своевременно обнаружить возможные отклонения и принять необходимые меры по предотвращению их развития и осложнений.
Врачи – неврологи регионального медицинского центра “Сибирка”
Неврологи нашего медицинского центра руководствуются наиболее современными методами диагностики и лечения, регулярно повышают квалификацию, а также имеют узкоспециализированные неврологические навыки в таких областях как цефалгология, эпилептология, электронейромиографическая диагностика, локальная инъекционная терапия.
- Данко Ирина Валерьевна – стаж работы с 2008 года
- Джураев Умар Одилович – стаж работы с 2017 года
- Ливатова Зорина Владимировна – стаж работы с 2002 года
- Мурунов Берген Искандерович – стаж работы с 2009 года
Медицинский центр “Сибирка” располагает необходимыми в неврологии методами исследования и лечения, что освобождает пациентов от поиска данных видов помощи в других медицинских организациях и ускоряет достижение желаемого результата.
Записаться на прием онлайн: https://sibirskoe.infoclinica.ru/login
или по телефону +7 (3496) 422-422