В РМЦ “Сибирка” мы придерживаемся золотого правила: лечение назначается строго индивидуально. Выбор метода зависит от диагноза (эрозия, эктропион, дисплазия, лейкоплакия), ее степени, возраста пациентки, ее планов на будущую беременность и результатов комплексной диагностики (ПАП-тест, кольпоскопия, биопсия, анализ на ВПЧ).
1. Консервативное (медикаментозное) лечение
Применяется на начальных этапах или когда хирургическое вмешательство пока не требуется.
В каких случаях применяется:
- Истинная эрозия (рана на шейке матки), вызванная воспалением или травмой.
- Цервицит (воспаление шейки матки) любой природы (бактериальный, вирусный, грибковый).
- Легкая степень дисплазии (CIN I), особенно у молодых женщин, когда возможна самостоятельная регрессия под контролем иммунитета.
Суть метода: Направлено не на удаление, а на устранение причины проблемы.
Мы используем:
- Противовоспалительную и антибактериальную терапию: Подбор эффективных препаратов против конкретного возбудителя инфекции.
- Противовирусную терапию: Назначается при обнаружении вируса папилломы человека (ВПЧ) для подавления его активности.
- Иммуномодулирующую терапию: Укрепление общего и местного иммунитета помогает организму самостоятельно бороться с вирусом и восстанавливаться.
- Восстановление микрофлоры: Создание здоровой среды во влагалище для профилактики рецидивов.
Преимущества: Неинвазивно, не влияет на структуру шейки матки, не имеет рисков для будущих беременностей.
Восстановление: Не требует реабилитационного периода.
2. Хирургическое лечение
Когда консервативных мер недостаточно или диагностированы предраковые состояния, мы применяем современные хирургические методики. Их условно можно разделить на две группы: деструктивные и эксцизионные.
Деструктивные (органосохраняющие) методы
Цель — разрушить патологически измененную ткань, позволив здоровому эпителию занять ее место.
а) Радиоволновая терапия (радиоволновая коагуляция)
В каких случаях применяется: Эктопия (псевдоэрозия), папилломы, легкая и умеренная дисплазия (CIN I-II).
Суть метода: Воздействие на очаг высокочастотными радиоволнами. Они «испаряют» клетки, не прикасаясь к ним, одновременно коагулируя сосуды и предотвращая кровотечение.
Преимущества: Метод выбора для нерожавших женщин. Минимальное повреждение окружающих тканей, отсутствие рубцов, безболезненность, быстрое заживление.
Восстановление: 3-5 недель. Рекомендуется половой покой и ограничение физических нагрузок.
б) Лазерная вапоризация (коагуляция)
В каких случаях применяется: Эктопия, дисплазия, лейкоплакия без атипии, небольшие папилломы.
Суть метода: Точечное воздействие лучом лазера, который выпаривает патологические клетки с высочайшей точностью.
Преимущества: Высокая точность контроля глубины воздействия, бескровность, минимальный риск осложнений, отличное заживление без грубых рубцов.
Восстановление: 4-6 недель.
в) Криодеструкция (воздействие жидким азотом)
В каких случаях применяется: Доброкачественные патологии (эктропион, неосложненная эктопия).
Суть метода: Патологический участок замораживается низкотемпературным аппликатором, что приводит к отмиранию клеток.
Преимущества: Безболезненность, бескровность, доступная стоимость.
Восстановление: Длительное (до 6-8 недель), возможно появление обильных водянистых выделений.
Эксцизионные (иссекающие) методы
Цель — не только разрушить, но и удалить патологическую ткань для последующего гистологического исследования, что критически важно при подозрении на предрак или рак.
а) Петлевая электроэксцизия (LEEP/LEETZ)
В каких случаях применяется: Умеренная и тяжелая дисплазия (CIN II, CIN III), подозрение на рак in situ.
Суть метода: Патологический участок иссекается тонкой проволочной петлей, находящейся под высокочастотным электрическим током.
Преимущества: Позволяет получить материал для гистологии, высокая эффективность, относительно быстрое заживление.
Восстановление: 4-6 недель. Требует более внимательного наблюдения, так как есть небольшой риск рубцевания.
б) Конизация шейки матки (ножевая или лазерная)
В каких случаях применяется: Тяжелая дисплазия (CIN III), рак in situ, когда необходимо получить большой образец ткани для анализа или при неудовлетворительных результатах кольпоскопии.
Суть метода: Хирургическое иссечение конусовидного участка шейки матки скальпелем или лазерным лучом.
Преимущества: Является одновременно и диагностической, и лечебной процедурой. Позволяет полностью удалить очаг с измененными клетками в пределах здоровых тканей.
Восстановление: До 8 недель. Может нести риски для будущих беременностей (риск невынашивания), поэтому выполняется по строгим показаниям.
